Collaboration des usagers et de leur famille dans les établissements médico-sociaux

 

 

 

Contexte : 

 

Nous vous proposons, dans cette formation, d'appréhender la question de la collaboration  avec les usagers  et leurs proches au sein d’un ESMS

En appui sur les textes réglementaires, cette formation permettra de se questionner sur la manière d’être en relation avec les familles et les usagers , les liens à tisser pour communiquer et tenter d'établir une coopération efficace.

 

Il sera fourni aux professionnels des outils concrets immédiatement applicables sur le terrain concernant la manière de se positionner, d'intervenir et d'adapter sa posture au quotidien.

 

Cet espace permettra de développer l’ensemble des raisons évoquées par les professionnels qui justifierait les freins et les obstacles à la co-construction avec les parents et les usagers en ESMS,  Cela permettra de proposer des pistes de réflexion et des clés pour faire évoluer les postures.

 

Cette formation permettra également aux professionnels de prendre conscience de leurs propres difficultés entravant la relation avec les usagers et leurs proches  .  Il sera alors proposé aux stagiaires des outils  issus de  la communication non violente verbale et non verbale.. 

 

Enfin le groupe sera amené à réfléchir sur les moyens de rendre opérationnels ses propres compétences relationnelles afin d'y trouver une source supplémentaire de motivation et un remède à l'usure professionnelle     .

 

ï     Faire évoluer les postures et aider à une autre compréhension de l’autodétermination  des usagers et leurs proches 

ï     Reconsidérer les freins et les obstacles à la co-construction.

ï     Modifier les ancrages positionnels à partir de l’analyse des pratiques de chacun ï Contribuer à l’aménagement d’un environnement propice à la co-construction lors du retour dans la structure.

ï     Utiliser des outils pour que les familles et les usagers  puissent accéder à une plus grande possibilité d’agir sur ce qui est important pour eux et leurs proches

ï     Approfondir les connaissances des professionnels concernant les dimensions essentielles du fonctionnement psychique des familles. et des usagers 

ï     Accompagner les participants dans la définition des problématiques individuelles et groupales rencontrées sur le terrain 

ï     Théoriser sa propre pratique en matière de relation et coopération avec les usagers et les familles  afin d'en faciliter la transmission au sein de l'équipe.

ï     Fournir aux professionnels des outils pratiques et directement exploitables permettant de gérer les comportements problèmes des familles  (agressivité, désinvestissement,  détresse, déni, rivalité, culpabilité, etc..)  

ï     Permettre de mieux comprendre nos propres réactions et attitudes émotionnelles pouvant entraver la relation  et la coopération avec les usagers et leurs proches .

ï     Réfléchir et approfondir les points éthiques et déontologiques liés aux modalités de co-construction avec les usagers et les familles.

 

Nous vous proposons une session de  2jours,

 

Analyser ses postures  et son positionnement

¢    Retour sur les expériences du terrain permettant de :

 

ï     faciliter l'expression des difficultés et attentes, besoins de chaque participant, 

 se déplacer de la réaction immédiate vers une certaine théorisation de sa pratique au quotidien,

ï     donner la possibilité d'échanger sur son rôle propre, son savoir, vécu et expériences multiples,

ï     amorcer une réflexion commune permettant une meilleure compréhension de la place des usagers et leurs proches dans le projet thérapeutique,

ï     élaborer les situations difficiles  rencontrés au quotidien

 

¢    Autodiagnostic

                    Chacun réfléchi sur ses pratiques concernant :

ï  la posture professionnelle en matière de co-construction,

ï  les problématiques rencontrées  sur le terrain en prenant en compte la globalité des paramètres en jeux et en identifiant les raisons du décalage entre projets, théories et réalités du terrain,

ï  la nécessité de comprendre et de contrôler ses réactions émotionnelles afin de ne pas se sentir submergé ou impuissant dans son travail.

 

¢ Préparation de cas concrets

ï  Rédaction pour chacun des participants d'une fiche récapitulant les questionnements, difficultés, situations problématiques. Cette fiche servira de fil rouge afin de permettre un réajustement permanent tout au long du stage.

ï  A partir de ce fil rouge, seront proposés toute au long de la formation des mises en situations afin de permettre aux participants d’évaluer leur progression et d'expérimenter l'utilisation et la pertinence des outils pratiques nouvellement acquis.

       

Les grandes lignes de la mission du secteur médico-social 

o   Soutien et accompagnement des personnes vulnérables o Promotion de l'autonomie et de l'intégration sociale o Prise en charge globale et multidisciplinaire o Respect des droits et de la dignité des usagers o Qualité et sécurité des soins

o   Collaboration avec les familles et les réseaux de soutien o Innovation et adaptation aux besoins évolutifs

o   Formation et développement des compétences des professionnels

 

Introduction aux lois de 2002-2005 et grandes orientations du Secteur Médico-Social

o   Comprendre les fondements légaux et les orientations politiques du secteur médico-social.

o   Présentation des lois de 2002 (loi rénovant l'action sociale et médico-sociale) et de 2005 (loi pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées).

o   Discussion sur les principes clés : droits des usagers, accessibilité, qualité des soins, et participation.

o   Méthodologie: Présentations interactives, étude de cas législatifs, débats.

 

Les Enjeux de la Participation des usagers et de leurs familles

o   Comprendre l'importance de la participation des usagers et de leurs familles dans les prises de décision.

o   Enjeux éthiques et pratiques de la participation des usagers.

o   Rôle des familles dans le soutien et la prise en charge o Méthodologie: Groupes de discussion, présentations d'experts, études de cas.

 

 

 Mise en Œuvre de la Participation des Usagers

o   Apprendre à mettre en place des structures et des processus pour la participation effective des usagers.

o   Création de conseils d'usagers, enquêtes de satisfaction, et forums. o Stratégies pour encourager et faciliter la participation active.

o Méthodologie: Ateliers de planification, simulations, retours d'expérience.

 

 

 Les usagers et leurs familles

ï  Le fonctionnement des usagers  en appui sur les dernières recherches en neuroscience 

ï  Les différents mécanismes de défenses  des usagers 

ï  Comprendre le mécanisme de l'agressivité des familles :  déni, rivalité, culpabilité, intrusion, non implication,  etc..

ï  L’impact du positionnement des familles sur leurs enfants                     L’impact des problématiques des usagers sur leur proches  ï             Exercices et mises en situation :  

ï  dans la peau  d’un usager, 

ï  Se représenter le vécu d'un parent.

 

 Co construction avec les usagers et leurs proches 

 

ï     Créer une dynamique de travail positive entre professionnels, les usagers et leurs familles

ï     Mobiliser et encourager l’adhésion et le pouvoir d’agir

ï     Envisager l’autodétermination comme le résultat de la co-construction

ï     L'impact de la co-construction avec les familles sur l’accompagnement de l'usager. ï développer un positionnement adapté et des attitudes ajustées face aux fonctionnement des différentes structures rencontrées 

ï     Exercices et mises en situation : gérer la qualité de l'accueil des usagers et leurs proches.

 

 

 Les compétences relationnelles du professionnel 

 

ï  Le piège du pouvoir bienveillant

ï  Etre distinct sans être distant 

ï  Ne pas confondre neutralité et froideur. ï Le bon usage des résistances ï                    Respecter les seuils d’indiscrétion.

ï  Remettre la confiance dans le bon sens

ï  Ne pas les faire disparaître des conversations.

ï  Distance et empathie

ï  Déjouer les pièges de la familiarité.

ï  Collaborer sans être vulnérable.

ï  Exercices et mises en situation : gérer la relation  et le positionnement face usagers et leurs proches  

   

Le sens du travail auprès des usagers et leurs proches 

ï     Le sens du travail auprès des usagers 

ï     Redéfinir le sens du mot "collaboration" , « co-construction  avec les familles  ï       Comment co-construire  tout en posant les limites?

ï     Savoir redéfinir le rôle  de chacun 

ï     Exercices et mises en situation : comment mieux connaître son style relationnel et adapter sa communication aux différents interlocuteurs (familles, usagers) ?

 

. Communiquer pour une meilleure collaboration. auprès des usagers et leurs proches  

¢ les clefs d'une relation réussie.

ï     L'état communicant : communiquer en se posant la bonne question.

ï     L'importance du climat relationnel afin d'améliorer les capacités d'échange

¢ Les techniques de communication non violente (CNV) ï        La validation verbale et non verbale.

ï    Les critères d'une vraie question..

ï    Quel type de questionnement utiliser en fonction du contexte, de la problématique  en jeu ?

ï    Les mots et phrases à proscrire : médiation plutôt que solution.

ï    La communication non verbale 

ï    Savoir mettre en place  et gérer des groupes de parole à destination des  usagers et des familles .

 Exercices et mises en situation : Gérer un groupe de parole, travailler autour du projet personnalisé en impliquant les usagers et leurs familles 

 

Outils pour faire face aux freins et aux obstacles à la co-construction

 

¢  Savoir anticiper les situations problèmes 

ï  Connaître les facteurs à l’origine des obstacles à la co construction avec les  usagers  

ï  Faire face aux troubles du comportement par des techniques comportementales

ï  Repérer ses propres maladresses involontaires 

¢  Gérer les montées d'agressivité et les oppositions des familles  ï                      Comment valider la colère pour la calmer ?

ï  Faire face aux comportements problèmes (agitation, angoisse, agressivité, menaces, rivalité, déni, passage à l'acte, non implication etc…) grâce à une communication adaptée. ï Apprendre à se constituer sa boîte à outils permettant de faire face aux oppositions.

Exercices et mises en situation : Résoudre des situations difficiles auprès des usagers et leurs familles 

 

Exercice permettant de faire le point sur les situations difficiles  en faisant une immersion dans le quotidien au travers de cas concrets.

 Mises en situation, jeux de rôles. Une  mise en relation avec les connaissances théoriques et pratiques quotidiennes viendra accompagner cette activité.

 

Questionner l'éthique et la déontologie 

ï  La place de la famille  et de l’usager dans la prise en charge  ï                   Le secret des transmissions.

ï  Le seuil d'indiscrétion.

ï  Le respect des confidences.

 

 

Mises en situations et jeux de rôles à partir de situations concrètes

Reprise des cas cliniques et situations vécues proposées par les participants le premier jour. ¢ Mise en scène de ces situations problématiques avec inversion des rôles,

¢  techniques en miroir, afin de générer un changement de perspective en matière de pratique.

¢  Utilisation et appropriation, durant les exercices, des connaissances, méthodologies et outils nouvellement acquis durant la formation.

 

 

 

 

Professionnels travaillant en ESMS

Pour une efficacité probante, nous préconisons un groupe de 12 (idéalement) personnes.

 

 

 

Aucun pré requis n'est demandé pour le suivi de cette formation.

 

 

 

¢Lieu : en vos locaux.

¢Dates : à convenir ensemble.

 

 

 

 

Un support complet personnalisé sous la forme d'un livret pédagogique sera remis à chaque stagiaire.

 

Les supports que nous remettons aux participants lors de chacune de nos formations répondent en effet à des exigences pédagogiques aujourd’hui incontournables :

 

ï  facilitation de la prise de notes lors du déroulement de l’action (espaces de prise de notes au fil des pages et en fin de livret pédagogique),

ï  utilisation possible après la formation comme un guide/aide-mémoire (support complet fourni, étayé par une bibliographie).

 

 

Ce programme met l'accent sur la pratique et l'utilisation de techniques d'intervention concrètes en matière de co construction avec les usagers et leurs proches .

 

Cette approche pédagogique très opérationnelle vise l'apport d'outils pour des résultats directement exploitables en situation professionnelle. Cette pédagogie active, guidée par la nécessité d'apprendre permet une véritable intégration de ce qu'est la co-construction avec les  usagers et leurs proches, une appropriation des techniques afin de permettre l’autodétermination et le développement du pouvoir agir.

 

Le contenu de la formation (la théorie, les techniques, la méthodologie, l'approche sur le terrain) est enseigné dans un esprit de compréhension, d'analyse et d'expérimentation.

 

En effet, cette formation offre un maximum de souplesse tout en garantissant un suivi personnalisé à chaque participant. Ainsi, la formatrice prendra constamment en compte les spécificités des différents contextes, des intervenants, ainsi que la différence de perception des faits et des événements de chacun.

 

 

¢    Le retour sur expériences  

¢    En début de session, les participants individuellement rédigent sur une fiche un ou plusieurs  cas cliniques en relation avec le thème de la formation. Ils en décrivent le contexte, le profil des protagonistes ainsi que tous les détails nécessaires pour analyser le cas. Ils décrivent précisément la manière dont ils ont procédé sur le terrain (angles techniques et relationnels). Les cas sont travaillés en groupe et les liens avec les points théoriques sont mis en lumière au fil des apports. Cette fiche récapitulant les questionnements, difficultés, attentes et besoins de chaque participant servira de fil rouge afin de permettre un réajustement permanent des pratiques tout au long du stage.

 

¢    Au fil de la session, nous exploitons les expériences multiples des participants et travaillons à partir de leur vécu, ressenti, les situations rencontrées. Ainsi, ces cas rendent concrets les outils et apports théoriques et ont un sens pour chacun des stagiaires. Ce partage demeure un socle de l'apprentissage et de la cohésion du groupe.

 

¢    Les différents outils pédagogiques utilisés sont :

¢    Des apports théoriques exposés de manière interactive utilisant un langage accessible et en lien avec la pratique.

¢    Des exercices pédagogiques.

¢    Des mises en situation, une méthode riche en possibilités d'application qui s'articule autour de 4 pôles :

ï    Comprendre et apprendre.

ï    Expérimenter.

ï    Partager.

ï    Mettre en pratique.

¢    Des jeux de rôles en appui sur les cas cliniques apportés par les participants en début de formation avec pour objectif de générer un changement de perspective en matière de pratique. Des techniques : inversion des rôles, technique en miroir permettant d'expérimenter le rapport à l'autre et redécouvrir l'empathie.

 

 

Martine DRAGNA-MARMORATO

PSYCHOLOGUE CLINICIENNE — FORMATRICE,  SUPERVISION D'EQUIPES : POLE  ENFANTS-ADOLESCENTS / ADULTES / MERE-ENFANT - GESTION DES

SITUATIONS AGRESSIVES,  SEXUALITE EN INSTITUION, RELATION D'AIDE, BIENTRAITANCE EN INSTITUTION  

 

Domaines d’intervention en formation